Die Beurteilung der Wunde ist der erste Schritt. Nur frische und saubere Wunden kÖnnen nach Reinigung direkt verschlossen werden. Die meisten Wunden sind älter, Bakterien hatten Zeit sich zu vermehren, oder sind kontaminiert mit Haaren und Dreck. Solche Wunden werden nach einer Reinigung mit einer Drainage verspätet verschlossen. Ein Drain soll nicht direkt unter der Naht liegen und muss durch eine separate Öffnung am distalsten Punkt der Wunde ausgeführt werden. Wunden bei denen ein grosser Hautdefekt entstanden ist und so nicht mehr direkt verschlossen werden können, werden durch eine offene Wundbehandlung versorgt.
WUNDVERSORGUNG
Die Behandlung von Wunden bei Hunden und Katzen ist eine häufig
durchzuführende Arbeit, die meist zu guten Erfolgen führt.
DIE BEURTEILUNG
DIE BEHANDLUNG
Bei der offenen Wundbehandlung wird die Wunde gereinigt, vielleicht ein Debridement gemacht und danach mit einem Nass-Trocken-Verband abgedeckt. Dieser Verband hat die Aufgabe die abgestorbenen Zellen, Bakterien, Zellabbauprodukte und Sekrete zu entfernen und die Bildung von Granulationsgewebe zu fördern. Eine so behandelte Wunde kann, wenn überall Granulationsgewebe gewachsen ist, mit einem Hauttransplantat oder mit einem Hautschwenklappen verschlossen werden.
HAUTQUETSCHUNGEN
Bei Hautquetschungen, zum Besipiel durch einen Autoreifen, wird die Haut in einem grösseren Bereich wie ein Handschuh von der darunterliegenden Gefässversorgung abgetrennt. Das wahre Ausmass dieser Verletzung wird erst nach etwa einer Woche sichtbar, wenn die nicht mehr durchblutete Haut abstirbt und nekrotisiert. Diese nekrotischen Gewebe müssen entfernt werden und dann wird die Wunde so behandelt wie jede offene Wunde, über Granulationsgewebe und ein Hauttransplantat.
REINIGUNG DER WUNDE
Beim Reinigen von allen Wunden muss darauf geachtet werden, dass durch das Scheren und Waschen nicht noch mehr Verschmutzung in die Wunde getragen wird. Dazu wird die Wunde vor dem Scheren mit einem sterilen, wasserlöslichen Gel benetzt. Alle Haare und jeglicher Dreck, der bei der Präparation in die offene Wunde fällt kann so am Ende mit Wasser aus der Wunde gewaschen werden. Bei allen Wunden, die nicht in einem sterilen Umfeld z.B. OP entstehen, sollten generell Antibiotika systemisch verabreicht werden. Breitspektrumantibiotika wie z.B. Amoxicillin mit Clavulansäure leisten hier gute Dienste.
HAUTCHIRURGIE
Die Haut ist das grösste Organ, bei Tier und Mensch.
HAUTTRANSPLANTATION
(Hautflap)
Der Verschluss grösserer Hautdefekte führt nicht selten zu grosser Spannung an den Wundrändern. Durch Unterminieren der angrenzenden Haut oder Entlastungsschnitte kann die Spannung deutlich verringert werden. Reichen diese einfachen Methoden nicht aus, können grössere Wunden auch durch angrenzende Hautlappen verschlossen werden. Diese Techniken erfordern eine sorgfältige Beurteilung der Blutgefässversorgung. Ist es nicht möglich, Defekte mit angrenzenden Hautlappen zu schliessen, so können auch Hauttransplantate zum Wundverschluss eingesetzt werden.
ANALBEUTEL
Beim Hund, seltener auch bei Katzen, kann es zu einer Entzündung der Analbeutel und zur Verstopfung der Ausführungsgänge kommen. Durch Rutschen auf dem Hinterteil, sogenanntes «Schlittenfahren», versuchen betroffene Tiere die Analbeutel dennoch zu entleeren. Das manuelle Ausdrücken und gegebenenfalls eine Spülung und Applikation von Medikamenten sind häufige Routinearbeiten eines Tierarztes. Auch tumoröse Veränderungen (Adenome und Karzinome) kommen vor.
Chronisch erkrankte und tumorös entartete Analbeutel werden zumeist chirurgisch entfernt.